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世界医学検査デー


こんばんは!15日(水)は西日本から東日本では曇りや雨となるでしょう。

北日本も雲が広がりやすく、夜は所により雨が降る見込みです。
南西諸島は概ね晴れますが、昼前まで雨の降る所もありそうです。
尚、台風4号は今後、マリアナ諸島を北寄りに進む見通しです。

【世界医学検査デー】 World-wide Biomedical Laboratory Science Day

☆世界医学検査デーは1996年6月にノルウェーで開催された、
 世界医学検査協会「IAMLT(現:IFBLS)」さんの代議員会で制定されました。

<概要>

〇世界医学検査デー

@制定

 医師が「癌の疑い」と判断する時、
 その根拠となるのは画像や症状だけではなく、
 血液や尿、組織等の検体を分析した検査データです。

 その検査を担うのが臨床検査技師であり、
 毎年4月15日の「世界医学検査デー」は、
 この職種と臨床検査の重要性を広く社会に伝えることを、
 目的として制定されました。

 ★医師が「癌の疑い」と判断する時の根拠となる検査データ

  ・病理検査

  ・画像検査の所見

  これらです。

  最も決定的なのは病理検査(病理診断)で、
  これは医学のゴールドスタンダードとされています。

  □病理検査(病理組織学的検査)
  
  癌の診断における最重要データです。

  ◆組織診(biopsy/histopathology)
  
   内視鏡や針生検、手術で採取した組織を、
   H&E染色(ヘマトキシリンやエオジン染色)で顕微鏡観察をします。

   そして、細胞の異型や構造異常、分裂像の増加といった、
   癌の特徴的所見をして、病理医のレポートが最終的な判断材料にします。

   *細胞の異型・・・核の大小不同や核小体の明瞭化

   *構造異常 ・・・腺構造の乱れや浸潤像

   △病理医のレポート(病理診断報告書)

    病理医が顕微鏡で観察した結果を、
    医学的に標準化された形式で纏(まと)めた公式文書で、
    医師が治療方針を決める際の最重要資料になります。

    ▼病理レポートの構成(典型例)

     ①検体情報
    
      検体の種類(生検や手術材料等)や採取部位、検体番号です。

     ②肉眼所見(gross findings)

      肉眼で見た大きさや色、硬さで、
      腫瘍(しゅよう)の位置や境界を指します。

     ③顕微鏡所見(microscopic findings)

      ここに癌の特徴的所見が書かれ、
      例えば、核の大小不同を伴う高度異型細胞が、
      不規則な腺管構造を形成しつつ浸潤性に増殖したり、
      多数の核分裂像を認めることであり、
      周囲脂肪組織への浸潤となった場合で、
      医師が癌の疑いや癌の確定と判断する核心部分です。

     ④免疫染色(IHC)の結果(必要な場合)

      ・CK7(+),CK20(-)

      ・HERO2 3+

      ・Ki-67(増殖性高い)

      これら等の場合です。

     ⑤最終診断(diagnosis)

      A(中分化腺癌)

       Adenocarcinoma,moderately differentiated

      B(扁平上皮癌)

       Squamous cell carcinoma

      C(上皮内癌)
 
       Carcinoma in situ

      これら等で、個々が治療方針を決める決定的な部分です。

  ◇細胞診(cytology)

   喀痰(かくたん)や尿、子宮頸部、胸水、腹水等や、
   細胞レベルでの異型を評価しまして、
   「Class Ⅲ~Ⅴ」等の判定で疑いがつくことがあります。

  ■免疫染色(IHC:Immunohistochemistry)

  組織診の補助として行われます。

  癌の種類を特定する為のマーカーで、
  例えば、CK7やCK20、HER2、Ki-67、p53等があります。

  ・ke-67:増殖能の指標

  ・p53   :腫瘍抑制遺伝子の異常を示唆

  これら、癌の性質や悪性度の推定に使用される追加データがあります。

  □腫瘍マーカー(血液検査)

  単独では診断出来ませんが「疑い」を強める補助データです。

  ・CEA(大腸や肺等)   ・CA19-9「膵臓(すいぞう)や胆道」

  ・AFP(肝臓)      ・PSA(前立腺)

  ・CA125(卵巣)

  これら等があり、上昇していても癌とは限らない為、あくまで補助的です。

  ■画像検査の所見

  医師が癌の疑いと判断する、最初のきっかけになることが多いです。

  ◇CT

   不整形の腫瘤(しゅりゅう)や境界不明瞭、
   周囲組織への浸潤、リンパ節腫大が含まれます。

  ◆MRI

   組織の性質をより詳細に評価し、造影パターンで悪性を示唆します。

  ◇PET-CT

   代謝が高い部位(FDG集積)を検出して、転移検索に有用します。

@世界医学検査協会(IAMLT) さん

 1996年(平成8年)6月にノルウェーで開催された、
 世界医学検査協会さんの代議員会で制定されました。

 ★英語名

  「World-wide Biomedical Laboratory Science Day」です。

 この日を中心に、その年のテーマに沿った広報活動が各国で展開されています。

 現在、国際的に「世界医学検査協会」さんという公式団体は存在せず、
 最も近いのは「一般社団法人・国際LABORATORY機構、
 (International Laboratory Organization)」さんです。

 こちらの団体は、医療や福祉関連のコンサルティングや、
 通訳育成等を行う日本の法人です。

 ☆一般社団法人 国際LABORATORY機構 さん

  住所  :東京都港区赤坂7-6-43 roji赤坂 C号室

  電話番号:03-5797-8785

 *この団体は「世界医学検査デー」を制定・運営している組織ではありません

問題 臨床検査技師の業務に関してですが、
   次の文章の???に含まれる言葉を教えてください。

   臨床検査技師の業務は大きく「検体検査」と、
   「???」の2種類に分かれています。

   〇検体検査

   血液や尿、便、組織等を対象に、生理学的検査や血液学的検査、
   微生物学的検査、病理・細胞診検査等を実施します。

   〇???

   患者の体を直接調べる心電図や脳波、超音波(エコー)、
   呼吸機能検査等を担います。

1、血液検査

2、創傷(そうしょう)検査

  *創傷・・・傷

3、生理機能検査

ヒント・・・〇???

      患者の体に直接触れて、
      体の働き(〇〇機能)を調べる検査の総称です。

      体に電極やセンサー、プローブ等を装着して、
      心臓や肺、脳、血管、感覚器の機能をリアルタイムに評価し、
      痛みの無い非浸襲(ひしんしゅう)検査が中心です。

      *プローブ・・・センサーを体に近づける為の、
              棒状・探触子の形をした装置

お分かりの方は数字もしくは???に含まれる言葉をよろしくお願いします。



   







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